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비급여 항목 고시

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최종수정일 : 20250418

행위료 중분류, 소분류, 항목 코드 및 명칭, 항목별 가격정보 등
중분류 소분류 항목 항목별 가격정보(단위 :원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대 포함여부 약제비
포함여부
검사료 기능검사료 FZ114 SADS-PL(불안장애) 25,000 2021-07-15
검사료 기능검사료 FZ113 SADS-PL(정동장애) 25,000 2021-07-15
검사료 기능검사료 FZ112 SADS-PL(행동장애) 25,000 2021-07-15
검사료 기능검사료 FZ111 한국판 K-SADS-PL(선별면담) 25,000 2021-07-15
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 mx122a 도수치료(척추,관절) 80,000 (1일당) 2021-04-14
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 mx122 도수치료(수,족,지) 50,000 (1일당) 2021-04-14
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds124 지르코니아(Zircornia) 450,000 2021-03-26
초음파검사료 EB455 OBGY초음파-비급여 eb455ab 40,000 20024-01-12
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds171 scaling S.M(간격유지장치) 50,000 50,000 50,000
치과 보철 및 비급여 치과 보철 및 비급여 ds155 resin filling luxa core scaling 70,000 70,000 70,000
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